Тромбоз вен: причини, симптоми та сучасне лікування
Тромбоз — це стан, за якого в просвіті судини формується згусток крові (тромб), що частково або повністю порушує кровотік. У межах напряму флебологія тромбоз розглядається як важливе судинне захворювання, оскільки тромбоз вен, зокрема венозний тромбоз нижніх кінцівок, може мати серйозні ускладнення. Своєчасне звернення до лікаря дозволяє провести діагностику та обрати безпечну тактику лікування тромбозу.
Форми захворювання
Розрізняють тромбоз глибоких вен і тромбоз поверхневих вен, гострий тромбоз та хронічний тромбоз. Окремою формою є тромбофлебіт. За локалізацією виділяють тромбоз стегнової вени, підколінної вени та тромбоз литкових вен.
Чому виникає тромбоз
Основні причини тромбозу включають згущення крові і тромбоз, ушкодження судинної стінки та уповільнення кровотоку. До факторів ризику належать тромбоз після операції, тромбоз при вагітності, після пологів, тривала іммобілізація, гормональна терапія і тромбоз, онкологічні захворювання і тромбоз, а також спадкові тромбофілії.
Симптоми та ознаки
Типові симптоми тромбозу можуть з’являтися раптово. Серед них — біль у нозі при тромбозі, набряк ноги, почервоніння шкіри, підвищення температури шкіри, ущільнення по ходу вени, асиметрія кінцівок. Вираженість ознак тромбозу вен залежить від локалізації та поширеності процесу.
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря
Невідкладна допомога потрібна, якщо виникає гострий біль і набряк ноги, різке погіршення стану або підозра на ризик тромбоемболії. Тромбоз і легенева емболія належать до небезпечних ускладнень тромбозу, тому зволікання неприпустиме.
Сучасна діагностика
Діагностика тромбозу ґрунтується на клінічній оцінці та інструментальних методах. Проводяться огляд флеболога і консультація флеболога, УЗД вен нижніх кінцівок, дуплексне сканування вен. За показаннями призначають аналізи при тромбозі, зокрема коагулограму та D-димер. Таке обстеження вен при тромбозі дозволяє обрати обґрунтовану тактику лікування.
Методи лікування
Сучасні методи лікування тромбозу залежать від типу та стадії процесу. Найчастіше застосовується консервативне лікування тромбозу, що включає медикаментозне лікування тромбозу та антикоагулянтну терапію. У окремих випадках розглядають тромболітичну терапію або стаціонарне лікування тромбозу. Багатьом пацієнтам можливе лікування тромбозу без операції.
Оперативне лікування
Хірургічне лікування тромбозу показане не завжди. Операція при тромбозі або тромбектомія розглядаються, коли існує високий ризик ускладнень. Після втручання важливе контрольоване післяопераційне відновлення.
Обмеження та відновлення
Лікар оцінює протипоказання до антикоагулянтів і пояснює ризики лікування тромбозу, зокрема кровотечі як ускладнення терапії. Самолікування при тромбозі є небезпечним. Відновлення після тромбозу включає носіння компресійного трикотажу при тромбозі, контроль УЗД вен та профілактику рецидиву тромбозу.
Поширені міфи
Поширена помилка — вважати, що тромб «розсмокчеться сам» або що лікування завжди потребує операції. Насправді підхід визначає лікар після діагностики.
