Доплерометрія фетоплацентарного комплексу і плоду
Доплерометрія плоду — це сучасний метод ультразвукової діагностики, який дозволяє оцінити кровообіг між матір’ю, плацентою та дитиною. Доплерометрія при вагітності або УЗД з доплером при вагітності застосовується для аналізу стану судин та швидкості кровотоку. Така доплерометрія фетоплацентарного комплексу допомагає своєчасно виявити порушення та оцінити фетоплацентарний кровообіг. Метод є доповненням до стандартного УЗД і використовується в рамках доказової медицини.
Що оцінює доплерометрія
Під час обстеження лікар аналізує кровотік у плаценті, матково-плацентарний кровообіг, а також кровотік в артерії пуповини і кровотік у середній мозковій артерії плоду. Саме ці показники доплерометрії дозволяють оцінити забезпечення плоду киснем та поживними речовинами. У разі змін можуть бути виявлені порушення кровотоку при вагітності або непрямі ознаки гіпоксії плоду, що потребує динамічного спостереження.
Показання до проведення
Лікар визначає показання до доплерометрії індивідуально. Пацієнтки часто запитують, коли роблять доплерометрію та з якого тижня роблять доплер. Зазвичай дослідження рекомендоване після 20 тижня вагітності, а особливо інформативною є доплерометрія 2 триместру та доплерометрія 3 триместру.
Обстеження призначають при затримці росту плоду, прееклампсії, гестаційному діабеті, багатоплідній вагітності або інших станах, коли йдеться про доплер при ускладненій вагітності. У деяких випадках проводиться контрольна доплерометрія або повторний доплер для оцінки динаміки.
Як проходить процедура
Пацієнток цікавить, як проходить доплерометрія і скільки триває доплер. Процедура виконується як звичайне УЗД і триває близько 15–30 хвилин. Підготовка до доплерометрії зазвичай не потребує спеціальних заходів; лікар пояснює, чи потрібно готуватися до доплер УЗД плоду. Метод є неінвазивним та безболісним.
Результати та інтерпретація
Результати доплерометрії оцінюються лікарем з урахуванням терміну вагітності та клінічної ситуації. Розшифровка доплерометрії включає аналіз індексів судинного опору. Існує норма доплерометрії при вагітності, а також різні ступені змін, зокрема порушення кровотоку 1 ступеня або порушення кровотоку 2 ступеня. Такий показник, як високий індекс резистентності, оцінюється комплексно. Важливо розуміти, що навіть якщо пацієнтка чує про «поганий доплер», це не є остаточним діагнозом, а лише сигналом для подальшого контролю.
Безпека та обмеження
Згідно з міжнародними рекомендаціями, доплерографія при вагітності є безпечною процедурою. Твердження про шкоду доплер УЗД є міфом. Лікар визначає, як часто можна робити доплер, виходячи з перебігу вагітності. Разом із тим існують обмеження доплерометрії — метод не замінює повноцінного клінічного огляду та інших обстежень.
