Лікування тромбофлебіту вен нижніх кінцівок у Києві
Тромбофлебіт — це запалення венозної стінки з утворенням тромбу в просвіті судини. Найчастіше йдеться про тромбофлебіт вен нижніх кінцівок, зокрема поверхневий тромбофлебіт, який нерідко виникає на тлі варикозної хвороби. У напрямі флебологія тромбофлебіт розглядається як стан, що потребує лікарського контролю, адже за певних умов може прогресувати та ускладнюватися.
Види та причини тромбофлебіту
Форми захворювання
Розрізняють гострий тромбофлебіт і хронічний тромбофлебіт, а також поверхневий тромбофлебіт вен і висхідні форми. За локалізацією виділяють тромбофлебіт підшкірних вен, тромбофлебіт великої підшкірної вени та тромбофлебіт малої підшкірної вени. Окремої уваги потребує висхідний тромбофлебіт, при якому процес може поширюватися.
Чому виникає тромбофлебіт
Основні причини тромбофлебіту пов’язані з поєднанням запалення, застою крові та підвищеної здатності до згортання. Часто спостерігається тромбофлебіт при варикозі, коли варикоз і тромбофлебіт взаємно обтяжують перебіг. Серед факторів ризику — тромбофлебіт після операції, після пологів, тромбофлебіт при вагітності, тривала іммобілізація, згущення крові та спадкові тромбофілії.
Симптоми та ознаки
Типові симптоми тромбофлебіту включають біль по ходу вени, почервоніння шкіри над веною, ущільнення вени, локальне підвищення температури. Може з’являтися набряк ноги та характерний болючий венозний тяж. Вираженість ознак тромбофлебіту залежить від поширеності процесу.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Негайна консультація флеболога при тромбофлебіті необхідна, якщо симптоми посилюються, з’являється швидке поширення тромбофлебіту або підозра на ризик тромбозу глибоких вен. Ускладнені форми можуть підвищувати ризик таких станів, як тромбофлебіт і тромбоемболія.
Діагностика тромбофлебіту починається з клінічної оцінки. Проводяться огляд флеболога та консультація флеболога, УЗД вен нижніх кінцівок, дуплексне сканування вен. За показаннями призначають аналізи крові при тромбофлебіті. Повноцінне обстеження вен при тромбофлебіті дозволяє визначити оптимальну тактику лікування.
Методи лікування
Лікування тромбофлебіту підбирається індивідуально. У більшості випадків застосовують консервативне лікування тромбофлебіту, яке включає медикаментозне лікування тромбофлебіту, антикоагулянтну терапію та протизапальну терапію. Часто можливе лікування тромбофлебіту без операції, іноді з рекомендацією стаціонарного лікування тромбофлебіту для контролю стану.
Оперативне лікування
Операція при тромбофлебіті показана не всім пацієнтам. Хірургічне лікування тромбофлебіту, зокрема перев’язка вени або кросектомія, розглядається у разі прогресування процесу чи високого ризику ускладнень. Після втручання важливе контрольоване післяопераційне відновлення.
Обмеження та відновлення
Лікар обов’язково враховує протипоказання до антикоагулянтів та пояснює ризики лікування тромбофлебіту, включно з можливими кровотечами як ускладненням терапії. Самолікування при тромбофлебіті є небезпечним. Відновлення після тромбофлебіту включає носіння компресійного трикотажу при тромбофлебіті, контроль УЗД вен і профілактику рецидиву тромбофлебіту.
Поширені міфи
Поширена помилка — вважати, що тромбофлебіт завжди «проходить сам» або що будь-яке лікування обов’язково потребує операції. Насправді рішення ухвалюється після об’єктивної діагностики.
