Гістероскопія

Для успішного лікування захворювань жіночої репродуктивної системи, зокрема безпліддя, важлива точна та своєчасна діагностика. Одним із найінформативніших методів є гістероскопія, яка дозволяє детально дослідити стан внутрішніх статевих органів жінки. Ця процедура надає можливість не лише виявити патології, але й визначити причини захворювань, що можуть призводити до проблем із жіночим здоров’ям.

Гістероскопія є надзвичайно важливою при діагностиці таких захворювань та патологій, як:

• міома матки;
• кіста яєчників;
• поліпи;
• спайки в порожнині матки;
• вроджені аномалії розвитку матки;
• патологічні кровотечі;
• безпліддя.

Під час процедури лікар може взяти зразок тканини для біопсії або, якщо необхідно, провести лікувальні маніпуляції, такі як видалення поліпів, міом, або синехій.

Гістероскопія. Діагностика захворювань, паталогій

Для успішного лікування більшості хвороб жіночої репродуктивної системи, в тому числі безпліддя, важлива точна діагностика. Гістероскопія – один з найбільш інформативних методів діагностики гінекологічних захворювань. Цей сучасний вид діагностичного обстеження дозволяє виявити причини безпліддя, а також дослідити канал шийки матки, внутрішню частину матки і труб і виявити патологічні процеси, що ведуть до проблем з жіночим здоров’ям.

Гістероскопія як метод діагностики застосовується при таких захворюваннях і патологіях матки і придатків:

• міома матки;
• кіста;
• поліпи;
• спайки в порожнині матки;
• патології розвитку матки;
• патологічні кровотечі;
• безпліддя.

Крім цього при проведенні гістероскопії можуть взяти зразок тканини для проведення цитоморфологічного дослідження (біопсія), а також в деяких випадках під час процедури проводять лікувальні маніпуляції (наприклад, видалення поліпів з порожнини матки, підслизових міом, синехій).

Як проходить процедура?

Головна особливість даного методу дослідження – воно проводиться через природні отвори (піхву і канал шийки матки), що позбавляє пацієнтку від додаткових розрізів або проколів.

Через отвори в порожнині матки вводиться спеціальна трубка з оптичною системою і каналом для інших інструментів, які можуть знадобитися при гістероскопії. Зображення передається на комп’ютер – таким чином лікар, який проводить маніпуляцію, в режимі реального часу може провести обстеження слизової:

• цервікального каналу;
• порожнини матки;
• доступної частини труб.

Також у разі необхідності провести маніпуляції з видалення новоутворень (міом, поліпів) і провести біопсію.

Процедура проводиться під загальним знеболенням на гінекологічному кріслі і триває не більше 20 хвилин.

Підготовка до процедури

З огляду на те, що гістероскопія проводиться під загальним знеболенням, необхідно пройти стандартну підготовку, як перед будь-якою іншою операцією.

Підготовка включає в себе:

• Процедура проводиться на 6-12 день МЦ.
• Гістероскопія проводиться на порожній шлунок.
• Очисна клізма (нормакол) напередодні процедури.
• Необхідний перелік обстежень (термін придатності до 14 днів).

Перелік необхідних обстежень:

• електрокардіографія стандартна у 12 відведеннях з розшифровкою;
• аналіз крові розгорнутий;
• визначення вмісту глюкози в крові (натще);
• біохімія крові (фракції білірубіну);
• аналіз сечі загальний;
• коагулограма;
• аналіз крові на ВІЛ;
• реакція мікропрецепитації з кардіоліпіновим антигеном;
• якісне визначення HBsAg;
• сумарні антитіла до вірусу гепатиту С (HCV).

Відновлення після гістероскопії

Залежно від ступеня втручання і характеру процедури (лікувальна або діагностична), після гістероскопії рекомендується 2-3 тижні утриматися від:

• фізичних навантажень;
• занять сексом;
• походів в сауну або лазню;
• плавання у відкритих водоймах.

Період повного відновлення після процедури займає 3-4 тижні.

Протипоказання

Проведення гістероскопії може призначити тільки лікар-акушер-гінеколог за показаннями.

Гістероскопію не проводять при наявності:

• рясних кровотеч;
• раку шийки матки;
• позаматкової вагітності;
• запалення матки і придатків;
• інфекційних захворювань органів малого таза, в тому числі ЗПСШ;
• загострення будь-якого хронічного захворювання;
• серцево-судинних захворювань;
• ниркової та печінкової недостатності;
• гострого вірусного або респіраторного захворювання.

Як проходить гістероскопія?

Процедура проводиться через природні отвори (піхву і канал шийки матки), що дозволяє уникнути хірургічних розрізів. Спеціальна трубка з оптичною системою вводиться в порожнину матки, що дозволяє лікарю в реальному часі оцінити стан цервікального каналу, порожнини матки і доступної частини труб. Якщо виявлено новоутворення, їх можна видалити під час тієї ж процедури.

Гістероскопія триває близько 20 хвилин і проводиться під загальним знеболенням, забезпечуючи комфорт пацієнтки.

Підготовка до процедури

Перед гістероскопією необхідно пройти стандартну підготовку, що включає:

• Процедуру рекомендується проводити на 6-12 день менструального циклу.
• Гістероскопія виконується на порожній шлунок.
• Напередодні необхідно зробити очисну клізму (нормакол).
• Провести перелік необхідних обстежень, актуальних на момент проведення процедури (до 14 днів).

Необхідні обстеження включають:

• Електрокардіографію (ЕКГ);
• Загальний аналіз крові;
• Аналіз на рівень глюкози в крові;
• Біохімічний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Коагулограму;
• Аналіз на ВІЛ;
• Аналіз на сифіліс
• Визначення HBsAg;
• Антитіла до вірусу гепатиту С (HCV).

Відновлення після гістероскопії

Період відновлення залежить від обсягу втручання. Протягом 2-3 тижнів після процедури рекомендується утримуватися від:

• Фізичних навантажень;
• Інтимних стосунків;
• Відвідувань сауни або лазні;
• Плавання у відкритих водоймах.
• Повне відновлення зазвичай триває 3-4 тижні.

ПротипоказанняГістероскопію призначає лікар-акушер-гінеколог за наявності показань. Процедура не рекомендується при:

• Рясних кровотечах;
• Раку шийки матки;
• Позаматковій вагітності;
• Запаленні матки або придатків;
• Інфекційних захворюваннях органів малого таза, включаючи ЗПСШ;
• Загостренні хронічних захворювань;
• Серцево-судинних захворюваннях;
• Нирковій або печінковій недостатності;
• Гострому вірусному або респіраторному захворюванні.

Гістероскопія – це ефективний і безпечний метод діагностики, який дозволяє вчасно виявити причини захворювань і розробити оптимальну тактику лікування для збереження жіночого здоров’я.