Хірургічне лікування холециститу

Видалення жовчного міхура (холецистектомія) – основний метод лікування ускладненого холециститу, жовчнокам’яної хвороби та хронічних рецидивуючих запалень.

Показання до хірургічного лікування холециститу

Планова холецистектомія у Києві

Проводиться у період ремісії, коли у пацієнта є хронічний холецистит або безсимптомна жовчнокам’яна хвороба з високим ризиком ускладнень.

• Часті напади болю у правому підребер’ї, рецидивуючі загострення.
• Камені в жовчному міхурі (>2 см) – ризик закупорки протоків.
• Дисфункція жовчного міхура – порушення моторики, застій жовчі.
• Поліпи жовчного міхура (>10 мм) – високий ризик малігнізації.
• Кальциноз жовчного міхура (“фарфоровий” міхур) – високий ризик раку.

Види операції з видалення жовчного міхура у Києві

Лапароскопічна холецистектомія (золотий стандарт) у клініці Healthy&Happy

• Малотравматична методика через 4 невеликі проколи (0,5–1 см) у черевній стінці.
• Використовується лапароскоп (камера) та спеціальні інструменти.
• Жовчний міхур акуратно відокремлюється від печінки і видаляється через один із розрізів.
• Мінімальна крововтрата, швидкий післяопераційний період.

Переваги:

• Менша травматизація тканин.
• Швидке відновлення (виписка через 1–3 дні).
• Мінімальний ризик спайок.
• Косметичний ефект (ледь помітні рубці).

Відкрита (порожнинна) холецистектомія

• Виконується через розріз 10–15 см у правому підребер’ї.
• Застосовується при ускладненнях: перитоніт, абсцес, гангрена, масивні спайки.
• Дозволяє ретельно очистити черевну порожнину та дренувати абсцеси.

Мінуси:

• Тривале загоєння (госпіталізація 7–14 днів).
• Вищий ризик ускладнень.
• Виражений рубець.

Холедохолітостомія (видалення каменів із жовчних протоків)

• Виконується при наявності каменів у загальній жовчній протоці (холедоху).
• Може поєднуватися з холецистектомією.
• Виконується лапароскопічно або ендоскопічно (через ЕРХПГ).

Післяопераційний період

Госпіталізація

• Лапароскопія – 1–3 дні.
• Відкрита операція – 7–14 днів.

Перші години після операції

• Пробудження – через 1–2 години після наркозу.
• Рання активізація – вставати з ліжка можна вже через 4–6 годин.
• Харчування – перші 4–6 годин заборонене; потім – вода, некрепкий чай.
• Знеболення – НПЗП або опіоїди при сильному болю.
• Спостереження – контроль стану пацієнта, УЗД за потреби.

Відновлення після холецистектомії

Харчування (Дієта №5)

Заборонено:

• Смажене, жирне, гостре.
• Газовані напої, кава, алкоголь.
• Свіжий хліб, випічка, бобові, капуста, гриби.

Дозволено:

• Відварені та запечені овочі.
• Каші (вівсяна, гречана, рисова).
• Нежирне м’ясо, риба, птиця.
• Кисломолочні продукти (кефір, сир).

Перші 2 тижні – лише рідкі та протерті страви. Потім поступово розширюється раціон.

 Фізична активність

• Легкі прогулянки – з 2-го дня після операції.
• Фізичні навантаження – обмеження підняття тягарів >3 кг протягом 1–2 місяців.
• Спорт – через 2–3 місяці.

 Можливі ускладнення

• Жовчний перитоніт – через витік жовчі.
• Синдром постхолецистектомії – біль, диспепсія, діарея.
• Спайки в черевній порожнині – можуть викликати біль і дискомфорт.
• Стриктури жовчних протоків – їхнє звуження після операції.

Коли потрібна операція?

• Якщо холецистит супроводжується частими нападами, каменями, ускладненнями – операція необхідна.
• Лапароскопічна холецистектомія – найкращий варіант, якщо немає важких ускладнень.
• Відновлення швидке, але важливо дотримуватися дієти та правильної фізичної активності.

Якщо вам потрібна детальніша інформація про техніку операції, ускладнення або реабілітацію, запитуйте!