Діагностика захворювань прямої кишки. Проктоскопія.
У зв’язку з малорухливим способом життя спостерігається зростання проктологічних захворювань, перше місце серед яких займає геморой. Захворювання супроводжується неприємними і болючими симптомами і негативно впливає на якість життя.
Інші проктологічні захворювання:
- анальна тріщина;
- поліпи;
- тромбоз вен прямої кишки;
- нетримання сфінктера (анальний пролапс).
Проктологічні захворювання супроводжуються такими симптомами:
- біль, печіння або свербіж в анальному проході;
- кров’яні виділення при дефекації;
- відчуття неповного випорожнення прямої кишки;
- часті позиви до дефекації.
Наявність або періодичне виникнення даних симптомів привід звернутися за консультацією до проктолога.
Для своєчасного виявлення хвороб заднього проходу (ануса) і кінцевого відділу прямої кишки проводять огляд за допомогою порожнистої світлової трубки – проктоскопу.
Проктоскопія (ректоскопію) проводять для виявлення таких патологій як:
- гострий і хронічний геморой;
- гостра або хронічна анальна тріщина;
- поліпи прямої кишки;
- тромбоз вен кишки;
- параректальний свищ;
- кіста кишки;
- парапроктит;
- рак прямої кишки.
Крім цього процедура дозволяє виявити причину ректальної кровотечі, а також взяти зразок тканини для проведення цитологічного дослідження.
Процедура вимагає спеціальної підготовки:
- За 2-3 дні до ректороманоскопії не можна вживати важку їжу (свіжі овочі і фрукти, хліб з борошна грубого помелу). Можна – нежирні птицю, рибу, м’ясо, м’ясні бульйони, каші (крім вівсяної, пшоняної, перлової). Страви – парові, тушковані або варені. За 1 день до обстеження допускається легкий обід, ввечері – тільки чай. Вранці перед процедурой не можна снідати.
- До обстеження важливо очистити кішківник за допомогою проносного «Фортранс» відповідно до інструкції до препарату і в ранок проведення процедури – очисної клізми. Її обсяг на раз – не менше 1 л. Виконувати клізму до тих пір, поки не буде виходити чиста вода.
Як проходить процедура?
Пацієнт лежить на кушетці на боці, з притиснутими до тіла ногами. Спочатку лікар проводить пальцеве дослідження, завдання якого виявити відсутність перешкод і запалених ділянок на шляху проктоскопа. Для цього лікар вводить в анус змащений лубрикантом палець, попередньо вдягнувши рукавичку. Після пальцевого огляду вводиться проктоскоп. Під час огляду для більш точної діагностики в порожнину прямої кишки подається повітря. Це може викликати відчуття переповненості кишечнику і бажання випорожниться.
Зазвичай процедура не викликає больових відчуттів, проте за бажанням пацієнтів її можуть проводити під місцевою або загальною анестезією.
Проктоскопія абсолютно безпечна процедура, в деяких випадках після неї може виникнути незначне виділення крові, яке проходить самостійно через 1-2 дні. У дуже рідкісних випадках після процедури може боліти живіт, а також виникати відчуття печіння або свербежу в задньому проході.
Необхідно негайно повідомити лікаря про виникнення таких симптомів після процедури:
- здуття живота;
- підвищення температури тіла вище 38С;
- рясні кров’яні виділення;
- сильний біль в задньому проході.
Процедура займає 10 хвилин. Результати обстеження разом з рекомендаціями лікаря пацієнт отримує відразу ж після процедури. У разі, якщо під час проктоскопії була взята біопсія, результати обстеження доведеться почекати 5-10 днів.
Проктоскопію може призначити лікар проктолог після консультації. У деяких випадках діагностики може виявитися недостатньо, в такому випадку лікар може призначити проведення колоноскопії – більш глибоке дослідження прямої кишки за допомогою ендоскопа.
