Пренатальні скринінги PRISCA I та PRISCA II
Пренатальний скринінг — це комплекс сучасних досліджень, який проводять під час вагітності для оцінки ризиків певних хромосомних аномалій та вроджених вад розвитку плода. Пренатальні скринінги є важливою складовою доказової медицини та стандартів ведення вагітності у світі. Вони не ставлять діагноз, але допомагають лікарю своєчасно визначити, чи потрібні додаткові обстеження в межах пренатальної діагностики. Найпоширенішими біохімічними програмами є PRISCA I та PRISCA II, які виконують у різні періоди вагітності.
Що таке PRISCA і для чого вона потрібна
PRISCA — це програмний розрахунок індивідуальних ризиків на основі результатів лабораторних аналізів та даних вагітної. Пренатальний біохімічний скринінг дозволяє оцінити ризик хромосомних аномалій, зокрема проводиться скринінг синдрому Дауна, синдрому Едвардса та синдрому Патау, а також ризик окремих вроджених вад розвитку плода. Такий скринінг вагітності є рекомендованим незалежно від віку, але має особливе значення за наявності додаткових факторів ризику.
PRISCA I — скринінг першого триместру
PRISCA I — це пренатальний скринінг 1 триместру, який зазвичай проводять у визначені терміни PRISCA I. До нього входить PRISCA I аналіз, що поєднує біохімічні показники крові з даними ультразвукового обстеження. Коли говорять PRISCA I: що входить, мають на увазі саме комплексну оцінку, а не один показник. PRISCA I результати відображають індивідуальну ймовірність певних хромосомних порушень, але не є остаточним висновком.
PRISCA II — скринінг другого триместру
PRISCA II — це пренатальний скринінг 2 триместру, або скринінг другого триместру, який проводять у встановлені терміни PRISCA II. Він базується на показниках біохімічного скринінгу 2 триместру та дозволяє уточнити оцінку ризиків при вагітності. PRISCA II аналіз і PRISCA II результати доповнюють інформацію, отриману раніше, та допомагають лікарю сформувати цілісну картину перебігу вагітності.
Кому рекомендований пренатальний скринінг
Питання, кому потрібен пренатальний скринінг, має чітку відповідь у клінічних рекомендаціях. Він показаний усім вагітним, а особливо у випадках, коли є показання до пренатального скринінгу: вагітність після 35 років, наявні спадкові ризики, або якщо це перша вагітність і жінка бажає отримати максимально повну інформацію про її перебіг.
Терміни проведення та підготовка
Лікар заздалегідь пояснює, коли роблять PRISCA I і коли роблять PRISCA II, оскільки дотримання строків є принципово важливим. Терміни пренатального скринінгу визначаються акушер-гінекологом. Підготовка до пренатального скринінгу зазвичай не є складною; лікар індивідуально повідомляє, як підготуватися до PRISCA та чи потрібно бути натщесерце.
Результати та їх інтерпретація
Результати PRISCA подаються у вигляді розрахованих показників ризику. Розшифровка PRISCA виконується виключно лікарем. Важливо розуміти, що високий ризик PRISCA не означає наявність захворювання, так само як низький ризик PRISCA не гарантує його повної відсутності. Саме тому пояснення, що означають результати пренатального скринінгу, є ключовою частиною консультації. Можливі й хибнопозитивні результати скринінгу, що є відомим обмеженням методу.
Обмеження та важливі уточнення
Важливо пам’ятати, що пренатальний скринінг не є діагнозом. Існують певні обмеження PRISCA, пов’язані з біологічними та статистичними чинниками. Точність пренатального скринінгу висока, але він завжди відрізняється від інвазивних методів. Саме в цьому полягає різниця між скринінгом і діагностикою.
Порівняння та суміжні обстеження
За показаннями лікар може рекомендувати додаткові методи, зокрема НІПТ, амніоцентез, біопсію хоріону, планове УЗД вагітності або генетичну консультацію. Усі рішення ухвалюються разом з акушером-гінекологом, з урахуванням індивідуальної ситуації.
