Статті
Статті
Статті
Остеоартроз (у західній літературі – остеоартрит) – дегеративно-дистрофічне захворювання суглобів (в даному випадку, колінних), що виникає через поступове фізичне руйнування суглобного хряща.
Як проявляється захворювання?
Захворювання проявляється ранковою скутістю та болем в ураженому суглобі, в т.ч. під час руху, фізичному навантаженні та обмеженням рухливості. Виявляється найчастіше в осіб похилого віку, але останнім часом зустрічається і у молодих людей.
Діагностика
Діагноз встановлюється за допомогою рентгенографії. УЗДГ, МРТ, КТ менш інформативні, але найчастіше вдаються і до цих досліджень для диференціальної діагностики. Лабораторні методи для “чистого” остеоартрозу не використовуються за вийнятком диференційована діагностика з системними захворюваннями.
Лікування остеоартрозу колінного суглобу
Основний принцип лікування остеоартрозу колінного суглобу – збільшення, підтримування амплітуди руху та обмеження осьових навантажень (тривала ходьба, перенесення важких предметів). Лікування включає в себе медикаментозну терапію та фізіофункціональне лікування.
Остеоартроз колінного суглобу зазвичай має 4 стадії:
- I-я і II-я стадія лікуються консервативно;
- III-я і IV-я стадія – оперативно (ендопротезування або заміна суглоба) при згоді пацієнта в плановому порядку. Основним показанням до оперативного лікування є больовий синдром, частіше в нічний час і після незначного фізичного навантаження, відсутність ефекту, або слабкий ефект від лікарських препаратів та блокад.
I-а і II-а стадія захворювання добре піддаються застосуванню НПЗЗ (Диклофенак, Аркоксія, Німесил) per os і у вигляді мазі. Крім того широко використовуються внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти (1-2 рази на рік), плазмаліфтінг 3-5 введень на курс з інтервалом 1 тиждень, в т.ч. хондропротектори (Структум. ДОНА). Фізіотерапія використовується при відсутності протипоказань (онкологія, туберкульоз). Це магнітотерапія, фонофорез з маззю гідрокортизон, ударно-хвильова терапія. Велика увага приділяється ЛФК та кінезіотерапії.
Нерідко можна спостерігати пацієнтів з III-їй стадією остеоартрозу колінного суглобу в задовільному стані, що пересуваються без тростини. Цьому можуть сприяти раціональні фізичні навантаження, правильне харчування (зниження ваги), підтримування медикаментозної терапії, ЛФК.
Не варто займатися самолікуванням. При появі скарг в області колінних суглобів зверніться до лікаря-ортопеда.
Олексій ТОРЯНИК, лікар-травматолог
Healthy and Happy: Ортопедія
