Що таке тунельний синдром, або Чому рука відмовляється слухати мозок

Тунельний синдром – поширена проблема 21 сторіччя. Сидіння за комп’ютером у напрузі та виконання однотипних рухів рукою призводять до позиційного травмування та запалення карпального нервового каналу.

Синдром карпального каналу

У 1854 році британський хірург Джеймс Педжет, який не мав жодного уявлення про офіси, ноутбуки та гаджети, навдивовижу точно описав тунельний синдром. Суть проблеми – тиск на серединний нерв, що, як дріт у коробі, лежить у карпальному каналі. Де його шукати? На внутрішній поверхні зап’ястя, біля основи кисті, під зв’язкою. Nervus Medianus контролює м’язи руки, і відповідає за чутливість усіх пальців за винятком мізинця. Через утиски потерпають усі підконтрольні об’єкти.

На працездатність руки впливають вроджені аномалії розвитку карпального каналу, його вузькість, травми зап’ястку тощо… Однак головний чинник впливу – технічний прогрес. Тільки з винайденням мишок і клавіатур наші верхні кінцівки стали приреченими на лежачий стиль життя протягом світлового дня, а в когось – і темної пори. Як говорять спеціалісти – статика кисті у стані перерозгинання на пару з постійною напругою може поставити хрест на здоров’ї робочої руки. Бо в перспективі спричиняє затиснення нерва в лещатах кістки, аж до його повної атрофії.

Симптоми тунельного синдрому

Головним симптомом запалення нерва є гострий біль. Але він не з’являється в один момент, біль наростає поступово і стає інтенсивнішим. Більшість людей, вперше зіткнувшись з болем у запятску, не поспішають записуватись до лікаря, адже думають, що проблема минетьяс сама собою.

Першими симптомами, які мають насторожити, є:

• Поколювання й оніміння. Ці відчуття в долоні з акцентом на великому та середньому пальцях. Напади оніміння можуть траплятися серед ночі чи під ранок, а можуть заявити про себе за певних умов, скажімо, під час руху.
• Мандрівний біль. Простріли в зап’ястку схильні до подорожей у напрямі передпліччя, хоча рідко перетинають кордон ліктя.
• Слабкість в руках і пальцях. Наприклад, стає важко донести до рота, чашку або склянку з водою
• Температурні перепади. Руки зненацька холодіють чи пітніють.

Що робити у разі виникнення тунельного синдрому?

У разі появи одного чи всіх вищеперелічених симптомів, слід звернутись до лікаря отропеда-травматолога. Саме цей лікар допоможе встановити діагноз та дасть свої рекомендації щодо корекції способу життя та лікування. 

Зазвичай, встановити діагноз можна лише з опису симптомів, але існують також спеціальні тести та інструментальні методики. Тести покликані зрозуміти ступінь ураження нерва, вони проводяться за допомогою постукувань, натискань рукою чи манжеткою. За допомогою УЗД та електронейроміографії лікар перевірить стан нерва. 

Як позбавитись тунельного синдрому?

1. Забути про мишку на 2 тижні. Наприклад, користуватись тападом або підключити мишку та налаштувати під іншу руку. 
2. Вдягати на ніч бандаж–шину для фіксації руки в одному положенні.
3. Прикладати лід не більше ніж на 20 хвилин для зменшення набряку та оніміння.

Лікування тунельного синдрому складається з медикаментозної та фізичної терапії. Якщо консервативні методи лікування не допомагають, лікар може рекомендувати хірургічне лікування.

Лікар-хірург розріже поперечну зв’язку над тунелем, аби дати простір нерву. Операція може проходити відкритим (традиційним) або закритим (ендоскопічним) методом. Ендоскопічний метод хірургічного лікування більш щадний та такий, який дає можливість швидко відновитись та повернутись до звичайного способу життя та роботи.

Призначити лікування допоможе ортопед-травматолог і залежності від ступеню ураження нерва та симптомів.

Профілактика тунельного синдрому

1. Кожну годину-півтори вставати з-за компьютера та робити легкі вправи для рук.
2. Розмістити руку під кутом між плечем і передпліччям під час сидіння за столом у 90 градусів, це розвантажить зап’ясток.
3. Замінити мишку, якщо попередня була незручною.
4. Перемотати зап’ястя еластичним бинтом, особливо якщо згаданий синдром уже натякає на свою присутність.

Щоб перевірити стан зап’ястку та вчасно розпізнати тунельний синдром – запишіться на профілактичний огляд до ортопеда-травматолога. 

Ігор КАРИШЕВ, лікар-ортопед-травматолог вищої категорії, вертебролог

“Тунельний синдром і остеоартрит мають деякі спільні риси, тому ідентифікацію проблеми краще доручити фахівцю”. 

Healthy and Happy: Ортопедія

___

Корпоративне видання ТОВ “ХЕЛСІ ЕНД ХЕПІ” – усі матеріали охороняються законами України та міжнародними конвенціями про інтелектуальну власність. Використання матеріалів дозволяється тільки за письмовою згодою Засновника (ТОВ “ХЕЛСІ ЕНД ХЕПІ”). Відповідальність за достовірність наведених у рекламі відомостей, а також за відповідальність змісту реклами вимогам законодавства несе рекламодавець.