Чутливість до антибіотиків

З багатьма хворобами не можна впоратися без прийому антибіотиків. Тим часом ці медикаментозні засоби аж ніяк не нешкідливі, тому важливо правильно вибрати препарат: він повинен гарантовано «вражати ціль» із найменшою шкодою для організму. У цьому світлі очевидна важливість аналізу на чутливість до антибіотиків.

Сьогоднішня фармацевтична промисловість випускає сотні найменувань антибіотиків. Вони мають різний склад і, відповідно, різну дію щодо тих чи інших збудників захворювань. Одні відразу вбивають патогени, що проникли в організм, або призупиняють їх розмноження, інші – лише здатні їх «налякати».

Крім того, багато мікробів через широке і безконтрольне застосування антибактеріальних засобів змінилися настільки (утворили штами), що стали несприйнятливими до ліків. І тепер препарати, на які звикли сподіватися лікарі, все частіше не дають очікуваного ефекту. Як зазначають фахівці ВООЗ, «звичайні інфекції та невеликі травми, які можна було виліковувати протягом багатьох десятиліть, зараз можуть знову вбивати». Так, вже сьогодні надзвичайно важко боротися з високорезистентними штамами бактерій, що викликають туберкульоз, пневмонію, сепсис (зараження крові), гонорею та низку захворювань сечостатевих шляхів.

Тому навмання призначати медикаменти, діючи методом «проб і помилок», неправильно. До того ж, при прийомі антибіотиків висока ймовірність знищення корисної мікрофлори кишечника, адже ліки не поділяють бактерії на «хороші» та «погані», а згубно впливають на всі мікроорганізми. Також антибіотики надмірно навантажують видільну систему людини – печінку, нирки. У зв’язку з цим лікарю необхідно точно знати, якому препарату слід віддати перевагу?

Що це за аналіз?

Чутливість до антибіотиків – це метод лабораторних досліджень, призначений для підбору найефективнішої схеми лікування захворювання на протимікробні засоби. Аналіз на чутливість до антибіотиків дійсний тільки на момент захворювання, оскільки лікування може позначитися на реакції мікроорганізмів на препарат, що застосовується. Тому при розвитку іншої недуги або цієї ж, але повторно, аналіз може бути призначений повторно.

Хто призначає аналіз?

Це дослідження може призначати: терапевт, лікар загальної практики-сімейний лікар, педіатр, хірург, ЛОР, пульмонолог, уролог, гінеколог, дерматовенеролог, офтальмолог. Аналіз абсолютно безпечний та не викликає дискомфорту. Втім, не менш важливим, ніж вибір антибіотика, є правильність прийому. Дотримання рекомендованих лікарем тривалості, дозування та кратності введення, відмова від самолікування сприятимуть тому, що боротьба з інфекцією для пацієнта виявиться переможною та швидкою.

Найчастіше аналіз на чутливість до антибіотиків призначають при різних інфекційних захворюваннях або запальних процесах, а також при вторинній інфекції, спричиненій ускладненнями захворювання. Але спочатку проводять бактеріологічний посів на флору (для визначення збудників недуги у біоматеріалі, що досліджується). І лише при виявленні умовно-патогенних мікроорганізмів у великій концентрації чи патогенів, лабораторія проводить дослідження на визначення чутливості до антибіотиків.

Як проводиться аналіз?

Для аналізу використовується різний біологічний матеріал: мазок (з піхви, кон’юнктиви, уретри, носа, зіва), зішкріб, секрет простати, сперма, сеча, кал, мокротиння, слина, грудне молоко, вміст вуха, синовіальна рідина, вміст абсцесу, плевральна рідина , змив із бронхів, ексудат, ліквор.

Аналіз на чутливість до антибіотиків відноситься до мікробіологічних досліджень. Його проводять із використанням різних методів. Найчастіше патогенні мікроорганізми засіваються у живильне середовище, куди викладають просочені антибіотиками диски. Після цього чашки Петрі з посівами поміщають у термостат на 16-18 годин, щоб з’ясувати, наскільки той чи інший препарат здатний впоратися з бактеріями. Результати надходять до лікаря вже через 4-5 днів після здачі матеріалу в лабораторію у вигляді вкладиша з таблицею, в якій вказані знайдені мікроорганізми та список антибіотиків із зазначенням ступеня їхнього впливу на мікробів.

Підготовка до аналізу

Особливої підготовки до проведення тесту на чутливість до антибіотиків не потрібно. Але бажано дотримуватись стандартних вимог для здачі кожного виду біологічного матеріалу.

• Під час здачі сечі збирається середня порція (першу порцію сечі відправляють в унітаз). Місткістю для матеріалу повинен бути стерильний контейнер. Перед збиранням сечі обов’язкова гігієна статевих органів. За 48 годин до збору матеріалу слід виключити прийом сечогінних препаратів (за згодою з лікарем).
• Грудне молоко необхідно збирати до годування дитини. Сосок потрібно обробити антисептиком або добре промити з милом та теплою водою. Перша порція з кожних грудей скидається, а наступні 0,5-1 мл молока з кожних грудей збираються в окремі стерильні контейнери.
• Перед забором мазка зі зіва та носоглотки не слід їсти протягом 4-5 годин.
• Перед здачею мазка з піхви, уретри або секрету простати бажано утриматися від статевого життя протягом 1-2 днів. Чоловікам до здачі урогенітального мазка не слід мочитися протягом 3 годин, а жінкам цей аналіз рекомендується здавати до менструації, або через 2 дні після її закінчення.
• Перед збором мокротиння за 8-12 годин рекомендується випити великий об’єм води.
• Слину потрібно збирати натще.

Думка експерта, лікаря загальної практики-сімейного лікаря Лілії Панасевич:

Аналіз на чутливість до антибіотиків дуже важливий. Він дозволяє вибрати оптимальні препарати для проведення антимікробної терапії, щоб у короткі терміни та з мінімальними побічними ефектами для організму винищити бактерії, що викликали недугу. Крім того, цей тест допомагає уникнути звикання патогенних мікроорганізмів до антибіотика у випадках повторного використання антибактеріальної терапії протягом короткого періоду часу, а у разі прояву алергічної реакції – дозволяє підібрати аналогічний за дією на бактерії препарат, який добре переноситься пацієнтом.

Healthy and Happy: Сімейна медицина