Все выше и выше и выше..

Головные боли, потемнение в глазах, шум в голове… Если вам знакомы эти симптомы, тогда стоит приобрести тонометр и начать контролировать артериальное давление. Его скачки – серьёзная угроза для сосудов и здоровья в целом, которая может закончиться катастрофой.

Заболевание, которое сопровождается периодическим или постоянным повышением артериального давления, называют «гипертония». Данное слово переводится как «повышение тонуса» (сосудов), что не всегда отражает истинное положение дел. Поэтому сейчас врачи предпочитают использовать термин «гипертензия», так как это слово означает именно «повышение давления». Артериальная гипертензия является широко распространенным заболеванием: им страдает до 30% взрослого населения развитых стран в возрасте 40-64 лет. А среди лиц старше 65 лет распространённость болезни достигает 50-65%. Однако в последнее время гипертония заметно помолодела и встречается даже у 30-летних и подростков. Измеряется артериальное давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Первая цифра указывает на систолическое давление (его еще называют «верхним») – оно фиксируется в момент сокращения сердечной мышцы. А вторая цифра отражает диастолическое давление («нижнее»), которое отмечается в момент расслабления сердечной мускулатуры. Для здорового человека нормальными признаны показатели до 139/85 мм рт. ст. Если же зафиксированы цифры 140/90 и выше, врачи констатируют артериальную гипертензию.

Проявления нездоровья

Явными указаниями на артериальную гипертензию являются:

• головная боль (чаще всего, она возникает в области затылка, висков, темени. Боль может усиливаться при наклоне головы, натуживании, волнении, большом физическом или умственном напряжении);
• нарушение зрения («туман», пелена, мелькание «мушек» перед глазами);
• шум в ушах;
• головокружение.

Кроме того, у многих гипертоников наблюдаются:

• носовые кровотечения;
• потливость;
• покраснение лица;
• боли в области сердца;
• слабое, но учащенное биение сердца (тахикардия);
• отеки век, одутловатость лица, онемение пальцев.

Перечисленные недомогания зачастую беспокоят лишь время от времени, поэтому человек не обращает на них внимания, и тем самым позволяет недугу набирать силу. А в некоторых случаях болезнь поначалу вообще не обнаруживает себя, отчего ее диагностируют лишь при внезапном критическом ухудшении самочувствия, когда пациент оказывается в карете «Скорой помощи» или вообще в реанимации. За это артериальную гипертензию называют «невидимой убийцей».

Плохое влияние

 Лишь в 5% случаев к повышению артериального давления могут приводить другие заболевания, как то: нарушение работы почек, хронические недуги легких или эндокринных органов, пороки или анатомические аномалии сердца, поражение головного мозга. В этом случае говорят о вторичной артериальной гипертензии. А в 95% случаев недуг возникает «без посторонней помощи» – происходит либо увеличение объёма выталкиваемой сердцем крови за каждое сокращение, либо же сужение просвета сосудов. Данный вид гипертензии называют первичной, или эссенциальной. Признано, что толчком к развитию данного состояния являются различные негативные воздействия на организм (два и более), действующие сообща. Так, к факторам риска относятся:

• Наследственная предрасположенность. Если среди близких родственников есть гипертоники (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры), шансы заболеть в 3-4 раза выше. И чем больше родных страдает от повышенного давления, тем ближе опасность;
• мужской пол;
• возраст (у мужчин – 35-50 лет, у женщин – после наступления менопаузы);
• неправильный прием некоторых лекарств (оральных контрацептивов с большими дозами гормонов, таблеток для снижения аппетита, глюкокортикоидов, некоторых противовоспалительных препаратов и БАДов);
• курение (компоненты табака провоцируют спазм кровеносных сосудов);
• пристрастие к алкоголю (ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм рт. ст. в год);
• некоторые болезни (атеросклероз, сахарный диабет, пиелонефрит, почечная недостаточность, заболевания гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы);
• избыток соли в пище (натрий провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме);
• малоподвижность (она сопровождается замедленным метаболизмом, который постепенно ослабляет организм в целом);
• избыточная масса тела (каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 мм рт. ст., поэтому полные люди страдают гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Кроме того, у них быстрее развивается атеросклероз — сужение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на артериальном давлении);
• частый стресс и психическое перенапряжение (гормон стресса – адреналин, мгновенно сужает сосуды, и заставляет сердце увеличивать выброс крови. В 10-15% случаев это становится толчком к развитию гипертонической болезни). Чем больше факторов риска воздействуют одномоментно, тем выше вероятность заработать гипертензию. К счастью, некоторые факторы риска (повышенный холестерин, гиподинамия, курение и др.) можно устранить. Но на некоторые пункты из данного списка повлиять нельзя (к примеру, возраст, наследственная предрасположенность), а значит – уклониться от гипертонии непросто. Но можно! При исключении корригированных факторов риска.

По нарастающей

 Болезнь может развиваться по-разному. У незначительного числа пациентов она быстро прогрессирует, что нередко заканчивается печально. А у большинства артериальная гипертензия развивается медленно, проходя поочередно три стадии.

Первая стадия (лёгкая)

Характеризуется сравнительно небольшим отклонением от нормы: подъемом систолического (верхнего) давления до 140-159 мм рт. ст. и диастолического (нижнего) – до 90-99 мм рт. ст. Давление на этой стадии болезни скачет на короткое время и нормализуется само собой – после отдыха или отмены действия неблагоприятного фактора. Человек даже может не предъявлять никаких жалоб. Между тем именно легкой формой гипертонии, когда давление не поднимается выше 140/90 мм рт. ст., страдает около 70% больных. При этом на их долю приходится 60% нарушений мозгового кровообращения и 25% летальных исходов. Кроме того, первая стадия без надлежащей терапии переходит во вторую.

Вторая стадия (средняя)

Отличается более высоким и устойчивым поднятием давления: 160-179 мм рт. ст. для систолического и 100-109 мм рт. ст. для диастолического давления. Частота «скачков» увеличивается, а давление само не падает. На этой стадии стартуют патологические изменения в жизненно важных органах: сердце, головном мозге, почках и др.

Третья стадия (тяжёлая)

Артериальное давление достигает уровня 180/110 мм рт. ст. и выше. При этом происходит интенсивное изнашивание сердца, и возникают тяжелые осложнения. В частности, в разы повышается риск развития таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность.

На то, разовьётся осложнение или нет, влияют: возраст, в котором человек заболел (чем раньше появилась болезнь, тем она опаснее); пол (у мужчин прогноз менее благоприятен, чем у женщин); сопутствующие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз и др.); стадия болезни (чем дальше зашел недуг, тем выше риск возникновения угрожающих жизни состояний).

Контроль прежде всего!

Для предупреждения гипертонии и ее успешного лечения очень важно как можно раньше выявить недуг. Для этого необходимо, чтобы лица старше 40 лет, у которых отмечаются головные боли или было зафиксировано давление 140/90 мм рт. ст. и выше, в течение двух недель два раза в день (утром и вечером) начали измерять артериальное давление. Если цифры хотя бы 2-3 раза выйдут за рамки нормы – это сигнал к началу лечения.

Подчеркнем, что артериальная гипертензия вносит существенный разлад в работу организма, ухудшает качество жизни, снижает работоспособность. А иногда она вызывает сердечные и мозговые катастрофы и даже приводит к инвалидности.

Отпор болезни

Если «поймать» недуг на первой стадии, его можно остановить без медикаментов. Но чтобы болезнь не вернулась, придется впредь избегать факторов риска. Что касается второй и, тем более, третьей стадии заболевания, то здесь требуется упорное пожизненное лечение с применением специальных фармакологических средств. Оттягивая терапию, человек увеличивает риск осложнений, в том числе – смертельно опасных, предупреждает врач-кардиолог Марченко Марина Владимировна:

– К сожалению, гипертоники в большинстве своем безответственно относятся к своему здоровью. Согласно американской статистике, только 1/3 больных артериальной гипертензией знают о своем недуге. Из них только 30% принимает лечение, но только 1/3 этих пациентов лечится адекватно. Думается, у нас ситуация такая же, если не хуже.

Лекарства и их дозировка подбираются строго индивидуально. Обычно применяются препараты разных групп (гипотензивные, сосудорасширяющие, мочегонные, седативные и др. средства). Задача врача – нормализовать артериальное давление. Делают это постепенно, шаг за шагом добиваясь снижения показателей не более чем на 10–15% от исходных во избежание инсульта или инфаркта миокарда (особенно при гипертонии 2-й и 3 й степени).

Однако на первое место кардиологи ставят не медикаменты, а диету и коррекцию образа жизни. Пациентам рекомендуют снизить потребление соленой пищи и животных жиров, нормализовать вес, отказаться от вредных привычек, обеспечить умеренную физическую активность. Кроме того, важен психологический комфорт: отсутствие ссор, конфликтов, стрессов. И ни в коем случае нельзя прерывать приём назначенных врачом препаратов под предлогом «уже лучше»! Если поставлен диагноз «артериальная гипертензия», то лучше будет только, если пить лекарства по чёткой схеме.

Выводы

Артериальная гипертензия – это заболевание, сопряженное со стойким повышением давления крови от 140/90 мм рт. ст. и выше. Решающее значение в возникновении артериальной гипертензии отводится наследственной предрасположенности в сочетании с воздействием различных неблагоприятных факторов.

Хронически повышенный уровень артериального давления способствует развитию таких серьезных осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность. Здоровый образ жизни (правильное питание, двигательная активность, нормализация веса, отказ от вредных привычек) позволяет предотвратить возникновение даже наследственно обусловленной гипертензии.

Healthy and Happy: Кардиология