Кардиотокография (КТГ) плода при беременности
Кардиотокография (КТГ) — это неинвазивный метод оценки состояния плода во время беременности, позволяющий отследить сердцебиение плода, его реакцию на движения и сокращение матки. КТГ при беременности является важной частью современного акушерского наблюдения и применяется для выявления признаков нарушения самочувствия плода. Кардиотокография плода не заменяет других методов, но дополняет УЗИ плода и помогает врачу принимать обоснованные клинические решения.
Когда и зачем проводят КТГ
Кардиотокография в акушерстве обычно назначается во второй половине беременности. Чаще врач объясняет, когда делают КТГ и с какой недели делают КТГ — обычно после 32 недели беременности, когда нервная система плода достаточно зрелая для корректной оценки. КТГ беременным может быть рекомендовано планово или при наличии показаний к КТГ, в частности, при осложненной беременности, сниженных движениях плода или подозрении на гипоксию плода. Также КТГ в конце беременности и КТГ перед родами используются для динамического наблюдения.
Что оценивает кардиотокография
При исследовании анализируется частота сердечных сокращений плода, ее вариабельность, реакция на движения плода, а также тонус матки. Именно эти показатели позволяют оценить состояние плода КТГ и общую оценку самочувствия плода. При определенных изменениях врач может заподозрить признаки гипоксии плода, что требует дополнительного контроля.
Виды и форматы КТГ
В практике применяют нестрессовый тест КТГ, КТГ в покое или КТГ с движениями плода. При необходимости производят повторное КТГ или организуют динамическое наблюдение КТГ, чтобы оценить изменения показателей во времени. Формат исследования выбирается врачом индивидуально.
Как проходит процедура и подготовка
Пациенток часто интересует, как проходит КТГ и сколько длится КТГ. Исследование проводится в положении полулежа или на боку и обычно длится 20–40 минут. Подготовка к КТГ не требует сложных действий; врач объясняет, как подготовиться к КТГ, и обычно специальной подготовки не требуется.
Результаты и интерпретация
Результаты КТГ представляются в виде графиков и числовых показателей. Расшифровка КТГ производится исключительно врачом с учетом клинического контекста. Определяют норму КТГ, возможны сомнительные или патологические варианты, в частности, так называемое «плохое КТГ». Часто используется оценка КТГ по шкале Фишера, но окончательный вывод всегда комплексен. Важно понимать, что означает КТГ только после консультации специалиста.
Безопасность и ограничение
С позиции доказательной медицины КТГ безопасно для плода и матери. Распространенные утверждения о вреде КТГ являются мифом. Врач определяет, как часто можно делать КТГ, учитывая течение беременности и индивидуальные риски. Вместе с тем, существуют ограничения кардиотокографии, ведь метод не дает полной картины без других обследований.