Хирургическое лечение холецистита

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) – основной метод лечения осложненного холецистита, желчнокаменной болезни и хронических рецидивирующих воспалений.

Показания к хирургическому лечению холецистита

Плановая холецистэктомия в Киеве

Проводится в период ремиссии, когда у пациента есть хронический холецистит или бессимптомная желчнокаменная болезнь с высоким риском осложнений.

• Частые приступы боли в правом подреберье, рецидивирующие обострения.
• Камни в желчном пузыре (>2 см) – риск закупорки протоков.
• Дисфункция желчного пузыря – нарушение моторики, застой желчи.
• Полипы желчного пузыря (>10 мм) – высокий риск малигнизации.
• Кальциноз желчного пузыря («фарфоровый» пузырь) – высокий риск рака.

Виды операции по удалению желчного пузыря в Киеве

Лапароскопическая холецистэктомия (золотой стандарт) в клинике Healthy&Happy

• Малоинвазивная методика через 4 небольших прокола (0,5–1 см) в брюшной стенке.
• Используется лапароскоп (камера) и специальные инструменты.
• Желчный пузырь аккуратно отделяется от печени и удаляется через один из разрезов.
• Минимальная кровопотеря, быстрый послеоперационный период.

Преимущества:

• Меньшая травматизация тканей.
• Быстрое восстановление (выписка через 1–3 дня).
• Минимальный риск спаек.
• Косметический эффект (почти незаметные рубцы).

Открытая (полостная) холецистэктомия

• Выполняется через разрез 10–15 см в правом подреберье.
• Применяется при осложнениях: перитонит, абсцесс, гангрена, массивные спайки.
• Позволяет тщательно очистить брюшную полость и дренировать абсцессы.

Минусы:

• Долгое заживление (госпитализация 7–14 дней).
• Повышенный риск осложнений.
• Выраженный рубец.

Холедохолитотомия (удаление камней из желчных протоков)

• Выполняется при наличии камней в общем желчном протоке (холедохе).
• Может сочетаться с холецистэктомией.
• Выполняется лапароскопически или эндоскопически (через ЭРХПГ).

Послеоперационный период

Госпитализация

• Лапароскопия – 1–3 дня.
• Открытая операция – 7–14 дней.

Первые часы после операции

• Пробуждение – через 1–2 часа после наркоза.
• Ранняя активизация – вставать с постели можно уже через 4–6 часов.
• Питание – первые 4–6 часов запрещено; затем – вода, некрепкий чай.
• Обезболивание – НПВС или опиоиды при сильной боли.
• Наблюдение – контроль состояния пациента, УЗИ при необходимости.

Восстановление после холецистэктомии

Питание (Диета №5)

Запрещено:

• Жареное, жирное, острое.
• Газированные напитки, кофе, алкоголь.
• Свежий хлеб, выпечка, бобовые, капуста, грибы.

Разрешено:

• Отварные и запеченные овощи.
• Каши (овсяная, гречневая, рисовая).
• Нежирное мясо, рыба, птица.
• Кисломолочные продукты (кефир, творог).

Первые 2 недели – только жидкие и протертые блюда. Затем постепенно расширяется рацион.

 Физическая активность

• Легкие прогулки – со 2-го дня после операции.
• Физические нагрузки – ограничение подъема тяжестей >3 кг в течение 1–2 месяцев.
• Спорт – через 2–3 месяца.

 Возможные осложнения

• Желчный перитонит – из-за утечки желчи.
• Синдром постхолецистэктомии – боль, диспепсия, диарея.
• Спайки в брюшной полости – могут вызывать боль и дискомфорт.
• Стриктуры желчных протоков – их сужение после операции.

Когда нужна операция?

• Если холецистит сопровождается частыми приступами, камнями, осложнениями – операция необходима.
• Лапароскопическая холецистэктомия – лучший вариант, если нет тяжелых осложнений.
• Восстановление быстрое, но важно соблюдать диету и правильную физическую активность.

Если вам нужна более детальная информация о технике операции, осложнениях или реабилитации, спрашивайте!