Хирургическое лечение аппендицита

Аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса), требующее немедленного хирургического вмешательства. Аппендэктомия – единственный эффективный метод лечения, предотвращающий развитие опасных осложнений.

Показания к хирургическому лечению аппендицита

Плановая аппендэктомия в клинике Healthy&Happy.

Проводится редко – только в случае хронического аппендицита или после консервативного лечения аппендикулярного инфильтрата.

Период между острыми приступами – позволяет провести операцию в оптимальных условиях, минимизируя риск осложнений.

Виды операции по удалению аппендикса

Лапароскопическая аппендэктомия (золотой стандарт)

• Выполняется через 3 небольших прокола (0,5–1 см) в брюшной стенке.
• Используется лапароскоп (камера) и миниинструменты для удаления аппендикса.
• Меньше травматизации, быстрое заживление, минимальный риск спаек.

Преимущества:

• Короткий послеоперационный период (выписка через 1–2 дня).
• Меньший риск инфекционных осложнений.
• Хороший косметический эффект (едва заметные рубцы).

 Открытая (классическая) аппендэктомия

• Выполняется через косой разрез 5–10 см в правой подвздошной области (по Мак-Бурнею или Волковичу-Дьяконову).
• Используется при осложненных случаях (перитонит, гангрена, аппендикулярный абсцесс).
• Позволяет провести тщательную санацию брюшной полости.

Минусы:

• Более травматичная операция.
• Более длительный период восстановления (5–7 дней в больнице).
• Выраженный послеоперационный рубец.

Послеоперационный период

Первые часы после операции

• Пробуждение – через 1–2 часа после наркоза.
• Ранняя активизация – вставать с постели можно через 4–6 часов.
• Питание – первые 6–12 часов запрещено, затем разрешается вода, чай.
• Обезболивание – НПВП или опиоиды при выраженной боли.
• Наблюдение – контроль температуры, пульса, состояния раны.

Госпитализация

• Лапароскопия – 1–3 дня.
• Открытая операция – 5–7 дней.

Восстановление после аппендэктомии

Питание (Диета №1, затем №5)

Запрещено:

• Грубая клетчатка (сырые овощи, капуста, бобовые).
• Жирные, жареные, острые блюда.
• Газированные напитки, кофе, алкоголь.

Разрешено:

• Овощные пюре, супы.
• Каши (овсянка, рис).
• Отварное мясо, рыба.
• Кисломолочные продукты.

Первые 2 недели – только легкие, жидкие и мягкие блюда.

 Физическая активность

• Легкие прогулки – со 2-го дня после операции.
• Физические нагрузки – избегать подъема тяжестей >3 кг в течение 1 месяца.
• Активный спорт – через 2–3 месяца.

 Возможные осложнения

• Гнойные инфекции раны – чаще всего после открытой операции.
• Перитонит – при несвоевременном удалении аппендикса.
• Спаечная болезнь – возможны боли и кишечная непроходимость в будущем.
• Грыжи в месте операции – из-за физических нагрузок после хирургического вмешательства.

 Когда нужна операция?

• Лапароскопическая аппендэктомия – оптимальный метод, если нет осложнений.
• Восстановление проходит быстро, но важно соблюдать диету и ограничения в физических нагрузках.

Если вам нужны более подробные разъяснения по поводу техники операции, осложнений или послеоперационного ухода, спрашивайте.