Гистероскопия. Диагностика заболеваний, паталогий
Для успешного лечения большинства болезней женской репродуктивной системы, в том числе бесплодия, важна точная диагностика. Гистероскопия — один из наиболее информативных методов диагностики гинекологических заболеваний. Этот современный вид диагностического обследования позволяет обнаружить причины бесплодия, а также исследовать канал шейки матки, внутреннюю часть матки и труб и выявить патологические процессы, ведущие к проблемам с женским здоровьем.
Гистероскопия как метод диагностики применяется при таких заболеваниях и патологиях матки и придатков:
- миома матки;
- киста;
- полипы;
- спайки в полости матки;
- патологии развития матки;
- патологические кровотечения;
- бесплодие.
Кроме этого при проведении гистероскопии могут взять образец ткани для проведения цитоморфологического исследования (биопсия), а также в некоторых случаях во время процедуры проводят лечебные манипуляции (например, удаление полипов из полости матки, подслизистых миом, синехий).
Как проходит процедура?
Главная особенность данного метода исследования — оно проводится через естественные отверстия (влагалище и канал шейки матки), что избавляет пациентку от дополнительных разрезов или проколов.
Через отверстия в полость матки вводится специальная трубка с оптической системой и каналом для других инструментов, которые могут понадобиться при гистероскопии. Изображение передается на компьютер, таким образом врач, который проводит манипуляцию, в режиме реального времени может провести обследование слизистой:
- цервикального канала;
- полости матки;
- доступной части труб.
В случае необходимости можно провести манипуляции по удалению новообразований (миом, полипов) и провести биопсию.
Процедура проводится под общим обезболиванием на гинекологическом кресле и длится не более 20 минут.
Подготовка к процедуре
Учитывая, что гистероскопия проводится под общим обезболиванием, необходимо пройти стандартную подготовку, как перед любой другой операцией.
Подготовка включает в себя:
- Процедура проводится на 6-12 день МЦ.
- Гистероскопия проводится на пустой желудок.
- Очистительная клизма (Нормакол) накануне процедуры.
- Необходимый перечень обследований (срок годности до 14 дней).
Необходимый список исследований:
- электрокардиография стандартная в 12 отведениях с расшифровкой;
- анализ крови развернутый;
- определение содержания глюкозы в крови (натощак);
- биохимия крови (фракции билирубина);
- бнализ мочи общий;
- коагулограмма;
- анализ крови на ВИЧ;
- реакция микропрецепитации с кардиолипиновым антигеном;
- качественное определение HBsAg;
- суммарные антитела к вирусу гепатита С (HCV).
Восстановление после гистероскопии
В зависимости от степени вмешательства и характера процедуры (лечебная или диагностическая), после гистероскопии рекомендуется 2-3 недели воздержаться от:
- физических нагрузок;
- занятий сексом;
- походов в сауну или баню;
- плавания в открытых водоемах.
Период полного восстановления после процедуры занимает 3-4 недели.
Противопоказания
Проведение гистероскопии может назначить только врач гинеколог по показаниям.
Гистероскопию не проводят при наличии:
- обильных кровотечений;
- рака шейки матки;
- внематочной беременности;
- воспаления матки и придатков;
- инфекционных заболеваний органов малого таза, в том числе ЗППП;
- обострения любого хронического заболевания;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- почечной и печеночной недостаточности;
- острого вирусного или респираторного заболевания.