Суточный мониторинг артериального давления
С каждым годом количество пациентов с гипертонией растет, при этом от повышенного давления страдают не только люди пожилого возраста, но и молодежь до 30-ти лет. Причина роста сердечно-сосудистых заболеваний и, в частности, гипертонии, связана с образом жизни. Повышенная тревожность как реакция на хронический стресс, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни — все это ведет к сбоям в работе сосудистой системы и, как следствие, — повышению артериального давления.
В норме у здорового человека показатели давления (верхнего и нижнего) — 110/70 или 120/80. Нормальное повышенное давление считается 130/90, а вот цифры 140/100 и выше — повод беспокоиться, так как это повышенное давление, говорящее о наличии гипертонии.
На ранних этапах эпизоды повышения артериального давления могут протекать бессимптомно, поэтому их крайне сложно диагностировать. Как правило, повышенное давление может быть случайным образом зафиксировано при плановом или экстренном визите к врачу терапевту или семейному врачу.
Единожды зафиксированное повышенное верхнее давление на отметке больше 140 — повод регулярный проводить контроль артериального давления с помощью тонометра. Стойкое повышение давление выше 140 говорит о наличии гипертонии.
Симптомы повышенного давления
Если давление повышается регулярно, то пациент со временем начнет чувствовать симптомы, указывающие на проблему:
- шум в ушах;
- головокружение;
- пульсирующая боль в голове;
- учащенное сердцебиение;
- покраснение кожи лица;
- обильное потоотделение;
- усталость и слабость;
- онемение кончиков пальцев рук и ног;
- раздражительность, повышенная тревожность.
Если артериальную гипертензию не лечить, то со временем могут развиться более серьезные неврологические проблемы, такие как:
- слабость в руках и ногах;
- шаткость походки;
- снижение интеллекта и памяти;
- снижение зрения;
- нарушение координации движения.
Одноразовое измерение давление может не выявить никаких проблем, при этом симптомы будут развиваться. Чтобы опровергнуть или подтвердить наличие гипертонии, а также оценить реакцию организма на лечение, проводят суточный мониторинг артериального давления.
Данные мониторинга
Данные суточного мониторинга артериального давления позволяют получить сведения о том, при каких обстоятельства меняется давление в течение дня, как часто происходит повышение давление и каких максимальных цифр оно достигает.
Измерение давления происходит с помощью специального прибора, который фиксирует:
- артериальное давление (диастолическое и систолическое);
- частоту сердечных сокращений;
- связь между повышение артериального давления и частотой сердечных сокращений;
- разница давления в утреннее и вечернее время.
Кроме этого, во время мониторинга фиксируются жизненные ситуации, которые коррелируются с эпизодами повышения давления, например, повышенная физическая активность, отдых, стресс, прием пищи.
Результаты мониторинга позволяют врачу получить объективную картину при каких обстоятельствах происходит повышение давления и исключить симптоматическую гипертонию, связанную с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Мониторинг проводят 1-2 суток. Часто его проводят совместно с суточным мониторингом ЭКГ.
Когда проводят суточное мониторирование артериального давления?
Обычно для постановки диагноза гипертония достаточно разового измерения давления. Несколько эпизодов повышенного давления — повод говорить о развитии болезни. Тем не менее в некоторых случаях врач может ставить под сомнение диагноз, тогда он может назначить суточное мониторирование, чтобы исключить симптоматическую гипертонию, связанную с другими заболеваниями.
Кроме этого суточный мониторинг артериального давления назначают пациентам, у которых наблюдались:
- обмороки и головокружения;
- приступы тахикардии;
- некритическое повышенное артериальное давление недостаточное для постановки диагноза.
Суточный мониторинг могут назначить молодым пациентам с плохой наследственностью (кто-то из близких родственников болеет гипертонией), а также пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и уже установленным диагнозом для фиксирования наиболее высоких показателей давления.
Как проходит процедура?
Суточное измерение артериального давления происходит с помощью портативного тонометра, состоящего из манжеты и фиксирующего устройства, которое крепится на пояс пациента. Вес прибора небольшой, до 300 гр. Таким образом, пациент может продолжать вести обычный образ жизни.
Процедуру назначает врач-кардиолог. По окончанию срока мониторинга пациент самостоятельно отключает прибор и приходит на повторную консультацию к кардиологу. Врач снимает показания и дает заключение, а в случае необходимости — дает рекомендации по изменению образу жизни или назначает лечение.
