Пренатальные скрининги PRISCA I и PRISCA II
Пренатальный скрининг — это комплекс современных исследований, проводимый во время беременности для оценки рисков определенных хромосомных аномалий и врожденных пороков развития плода. Пренатальные скрининги являются важной составляющей доказательной медицины и стандартов беременности в мире. Они не ставят диагноз, но помогают врачу своевременно определить, нужны ли дополнительные обследования в пределах пренатальной диагностики. Самыми распространенными биохимическими программами являются PRISCA I и PRISCA II, выполняющие в разные периоды беременности.
Что такое PRISCA и зачем она нужна
PRISCA — это программный расчет индивидуальных рисков на основе результатов лабораторных анализов и данных беременной. Пренатальный биохимический скрининг позволяет оценить риск хромосомных аномалий, в частности, проводится скрининг синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Патау, а также риск отдельных врожденных пороков развития плода. Такой скрининг беременности рекомендован независимо от возраста, но имеет особое значение при наличии дополнительных факторов риска.
PRISCA I — скрининг первого триместра
PRISCA I — это пренатальный скрининг 1 триместра, обычно проводимый в определенные сроки PRISCA I. В него входит PRISCA I анализ, сочетающий биохимические показатели крови с данными ультразвукового обследования. Когда говорят PRISCA I: входящий подразумевает именно комплексную оценку, а не один показатель. PRISCA I результаты отражают индивидуальную вероятность определенных хромосомных нарушений, но не окончательный вывод.
PRISCA II — скрининг второго триместра
PRISCA II — это пренатальный скрининг 2 триместра, или скрининг второго триместра, который проводят в установленные сроки PRISCA II. Он основывается на показателях биохимического скрининга 2 триместра и позволяет уточнить оценку рисков при беременности. PRISCA II анализ и PRISCA II результаты дополняют полученную ранее информацию и помогают врачу сформировать целостную картину протекания беременности.
Кому рекомендован пренатальный скрининг
Вопрос, которому нужен пренатальный скрининг, имеет четкий ответ в клинических рекомендациях. Он показан всем беременным, особенно в случаях, когда есть показания к пренатальному скринингу: беременность после 35 лет, имеющиеся наследственные риски, или если это первая беременность и женщина желает получить максимально полную информацию о ее течении.
Сроки проведения и подготовка
Врач заранее объясняет, когда делают PRISCA I и когда делают PRISCA II, поскольку соблюдение сроков принципиально важно. Сроки пренатального скрининга определяются акушер-гинекологом. Подготовка к пренатальному скринингу обычно не сложна; врач индивидуально сообщает, как подготовиться к PRISCA и нужно ли быть натощак.
Результаты и их интерпретация
Результаты PRISCA представляются в виде рассчитанных показателей риска. Расшифровка PRISCA производится исключительно врачом. Важно понимать, что высокий риск PRISCA не означает наличие заболевания, равно как низкий риск PRISCA не гарантирует его полного отсутствия. Именно поэтому объяснение, означающее результаты пренатального скрининга, является ключевой частью консультации. Возможны и ложноположительные результаты скрининга, что является известным ограничением метода.
Ограничения и важные уточнения
Важно помнить, что пренатальный скрининг не диагноз. Существуют некоторые ограничения PRISCA, связанные с биологическими и статистическими факторами. Точность пренатального скрининга высока, но он всегда отличается от инвазивных методов. Именно в этом разница между скринингом и диагностикой.
Сравнение и смежные обследования
По показаниям врач может рекомендовать дополнительные методы, в частности НИПТ, амниоцентез, биопсию хориона, плановое УЗИ беременности или генетическую консультацию. Все решения принимаются вместе с акушером-гинекологом с учетом индивидуальной ситуации.
