Прирожденные убийцы на страже здоровья

Человечество активно противодействует бактериям, а микроорганизмы не менее активно приспосабливаются к оружию против них. Будет ли конец эры антибиотиков, зависит не столько от ученых, а от нас с вами.

 Лилия ПАНАСЕВИЧ, терапевт І категории, семейный врач І категории

«Отношение к антибиотикам становится более взвешенным. Мы все чаще слышим: «Доктор, мы не занимались самолечением до консультации с вами» — и это действительно отрадно слышать».

Эпоха чудодейственных лекарств

Последствия открытия антибиотиков впечатляют. Новые медикаменты в несколько раз снизили смертность от инфекционных заболеваний, особенно среди детей. Они облегчили течение болезней и минимизировали их последствия. Новые препараты обусловили стремительное развитие хирургии за счет радикального снижения возможных осложнений.

Прорыв в медицине имел и социально-экономический эффект. Люди стали жить дольше — в среднем на 33 года! Люди стали более свободными — распространение антибиотиков, наряду с эффективными контрацептивами, считают одной из причин сексуальной революции. В конце концов, люди стали более сытыми — препараты, используемые в сельском хозяйстве, позволили существенно увеличить объемы производства продуктов питания.

Гонка вооружений

В 1960-х годах ученые открывали по 200 новых соединений с антибиотическими свойствами ежегодно. В 1970-х — по 300 новых наименований. В 1980-х … тогда еще тоже что-то открывали. А потом, лет 30 назад, в исследовательских лабораториях воцарилась тишина. И не только потому, что разработка новых лекарств стоит миллиарды, но и потому, что природные резервы близки к тому, чтобы быть исчерпанными. На горизонте что-то еще теплится: в последние годы появились сообщения об открытиях, но для появления на рынке принципиально новых лекарств нужны будут десятилетия.

А тем временем злобные микроорганизмы, охваченные жаждой жизни, учатся все удачнее противостоять имеющимся медицинским препаратам. В этот естественный процесс внесли свой вклад и фанатичные прихожане Церкви Святого Антибиотика, которые готовы были принимать лекарства по поводу и без повода. Это заставляет ВОЗ бить тревогу и призывать к как можно более ответственному отношению к антибактериальным медикаментам. В наших реалиях, когда эти препараты до сих пор продаются без рецептов, прежде всего речь идет о недопустимости самолечения. И хотя осведомленность пациентов стремительно растет, есть вещи, которые были бы нелишним повторить.

Чтобы проиллюстрировать текст, мы хотели найти смешную картинку в фотобанке, и вот что увидели по поисковому слову «антибиотик»: изображений, на которых злюка-бактерия побеждает таблетку, гораздо больше, чем тех, где таблетка уничтожает микробов. Вот еще один косвенное, но красноречивое доказательство в пользу актуальности проблемы резистентности к антибиотикам.

85 лет назад Александру Флемингу удалось открыть первый антибиотик — пенициллин. Кстати, ученый сразу понимал, что эффект открытия не будет длиться вечно. Принимая Нобелевскую премию в 1945 году, он отметил, что микроорганизмы рано или поздно адаптируются к лекарствам.

Стратегии спасения

Ошибки в применении антибиотиков опасны и для эпидемиологической ситуации в целом, и для конкретного пациента здесь и сейчас. Не побежденные до конца бактерии, возмужавшие в противостоянии с лекарствами, превращаются в настоящий спецназ. И для того, чтобы их обуздать, нужны еще более мощные антибиотики. Долгое время фармпромышленность предлагала все новые решения. Но сегодня, как помним, резервы — на пределе. Поэтому важно:

Не бить лекарствами мимо цели. Антибиотики бессильны перед вирусами — это известный факт. Важное уточнение: принимать их для профилактики бактериальных осложнений также нельзя. Потому что пока патогенные бактерии не разгулялись, лекарствам не с кем бороться. А вот полезную микрофлору они истребят легко и этим нанесут удар по иммунитету. Кроме того, никто не отменял гепатотоксичность и способность негативно влиять на другие системы организма.

Важно! Решение о приеме антибиотиков — прерогатива врача, который опирается на анализ индивидуальной ситуации и данные лабораторных исследований (бактериальную или вирусную природу заболевания наглядно демонстрирует общий анализ крови, еще больше уверенности дает анализ на С-реактивный белок — маркер острого воспаления).

Не превращать лечение на тренировку для бактерий. Одна из частых причин формирования резистентности — недостаточная доза антибиотиков или прием неполного курса. К примеру, когда пациент, у которого только вот-вот улучшается состояние, решает: «Все, хватит травить организм» — и недопитая пачка таблеток отправляется на хранение в аптечку. В результате недолеченное заболевание разбушуется с новой силой или перейдет в хроническую форму. И остатки в отложенной пачке здесь не помогут — нужны будут новые, более сильные лекарства.

Важно! Получить от врача предписание и исчезнуть из поля зрения медика на весь период приема медикаментов — плохая идея. Специалист должен убедиться в том, что антибиотик таки попал в цель, об этом должна свидетельствовать положительная динамика в самочувствии. Если ее нет, возможно, препарат нужно поменять. Поэтому консультация через несколько дней после начала лечения — обязательна.

Не забывать о регулярности приема. Достаточная концентрация антибиотика в крови — залог его эффективности. А любой из факторов, который заставляет пропустить прием дозы препарата — это очередной шаг к ухудшению глобальной проблемы устойчивости бактерий к антибиотикам. Частую причину просчетов — забывчивость — помогают преодолеть напоминания смартфона: для этого даже есть специальные медицинские приложения.

Важно! В случае нарушения схемы приема, по каким бы то причинам это не произошло, стоит посоветоваться с врачом; он подскажет, как минимизировать последствия погрешности.

В 30% случаев медикаментозная терапия неэффективна (и это касается не только антибиотиков) из-за нарушения правил приема лекарств.

Помочь восстановлению микрофлоры. У здоровых молодых людей есть шанс справиться с последствиями антибиотикотерапии самостоятельно. А вот юным и пожилым пациентам не помешает дополнительная поддержка пробиотиков — препаратов, содержащих живые полезные бактерии. Для всех без исключения особое значение приобретает сбалансированное питание — ведь для новоприбывших и собственных микроорганизмов-помощников нужно создать комфортные условия.

Важно! Одновременное применение антибиотиков и пробиотиков — деньги на ветер. Прием этих препаратов необходимо развести во времени хотя бы на 2 часа, при этом употребление пробиотиков должно быть пролонгированным, то есть продолжаться и по завершению антибактериального лечения.

Помните о нюансах в употреблении антибиотиков

• Во время приема тетрациклинов нельзя загорать. Они заметно повышают светочувствительность кожи.
• Окрашивание волос во время терапевтического курса может дать неожиданный оттенок, а также повысить вероятность аллергии на краску.
• Антибиотики не стоит закусывать пирожными: большое количество сладостей создает идеальную среду для патогенной флоры.

В общем, особенности есть почти у каждого препарата, поэтому к советам врача необходимо прислушиваться с максимальным вниманием.

Healthy and Happy: Семейная медицина

___

Корпоративное издание ООО «ХЭЛСИ ЭНД ХЭППИ» — все материалы охраняются законами Украины и международными конвенциями об интеллектуальной собственности. Использование материалов разрешается только с письменного согласия Учредителя (ООО «ХЭЛСИ ЭНД ХЭППИ»). Ответственность за достоверность приведенных в рекламе сведений, а также за ответственность содержания рекламы требованиям законодательства несет рекламодатель.