Плазмолифтинг в ортопедии и травматологии
В современной медицине все большее внимание уделяется нефармакологическим методам лечения. Подобная тенденция имеет целый ряд предпосылок:
- нарастающая аллергизация населения;
- высокая распространенность лекарственной резистентности;
- широкий спектр побочных действий медикаментов;
- многочисленные заболевания, вызванные приемом фармпрепаратов.
Эти факторы заставляют искать другие методики лечения, направленные на активизацию защитных сил организма. В первую очередь это репаративная и физическая терапия во всем их спектре и многообразии. Именно поэтому, например, в последних рекомендациях крупнейших европейских, так и североамериканских ревматологических ассоциаций по лечению остеоартрита в качестве лечебных мероприятий первой линии выведены не медикаментозные методы лечения, а изменение образа жизни, оптимизация двигательной активности, ортопедические пособия и методы воздействия на болезнь.
Предыстория
Попытки мобилизовать защитные силы организма путем тканевой терапии были зафиксированы в начале 20 века. В отечественной медицинской школе первые успехи имел святитель Лука Войно-Ясенецкий, один из крупнейших врачей и христианских подвижников 20 века, еще в 1936 году впервые начал успешно применять аутогемотерапию в лечении инфекций от ран и гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.
Плазмолифтинг сейчас
Сегодня одним из наиболее приемлемых методов репаративной терапии является локальное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (platelet rich plasma) PRP-терапия или плазмолифтинг.
PRP-терапия или плазмолифтинг — один из самых распространенных в мире методов тканевой терапии, в основе которой лежит восстанавливающее, иммуномодулирующее и противовоспалительное действия. Суть метода заключается в насыщении тканей собственной плазмой крови с тромбоцитарным концентратом. Обычно терапия проходит в виде инъекций, или поверхностным аппликационным методом. К достоинствам метода можно отнести его эффективность, безопасность, низкую инвазивность, а также возможность применения при многих заболеваниях, когда другие методы лечения жестко лимитированы или неприемлемы.
Что такое тромбоциты и какова их роль?
Тромбоциты — это маленькие из трех основных типов кровяных клеток. Они способствуют предотвращению кровотечений. При электронной микроскопии они похожи на диски диаметром около 3 мкм. Образуются в красном костном мозге из стволовых клеток миелоидного ряда — мегакариоцитов. Средний срок жизни тромбоцитов в кровеносном русле 7- 9 суток, окончательное разрушение происходит в селезенке и печени.
Открытие тромбоцитов связывают с именем итальянского биолога, одного из родоначальников европейской гистологии, Джулио Биззоцеро, который в 1882 году, вооруженный лишь обычным микроскопом впервые описал строение и высказал предположение о роли тромбоцитов в кровеносном русле. Так на протяжении нескольких десятков лет они именовались «бляшками Бидзодзеро». Нормальное количество тромбоцитов в крови взрослого человека составляет 180-320 х 109 / л. Тромбоцитозом считается состояние повышенного содержания. При пониженном — тромбоцитопения.
Функции тромбоцитов
Как и другие клетки крови, тромбоциты имеют ряд основных функций.
Защитная функция
Имея на поверхности соответствующие рецепторы, и передвигаясь в кровотоке по периферии сосуды, происходит так званный «контакт» с сосудистой стенкой. При обнаружении обнаженных цепей белка коллагена, в тромбоците запускается цепь биохимических реакций, способна защитить сосудистые стенки от повреждений. Так в результате происходят такие процессы, как адгезия, то есть когда клетка прикрепляется к месту повреждения, так и агглютинация ( «один к одному»). Именно они в сочетании «закрывают» место повреждения и начинают процесс восстановления целостности сосудистой оболочки. Кроме того, тромбоциты способны образовывать псевдоподии (ложноножки) — это цитоплазматические выросты, которые активно поглощают микробные агенты (процесс фагоцитоза).
Восстановительная функция
Тромбоциты активно участвуют в свертывании крови (процессы формирования кровяного сгустка и растворения). Реализация восстановительных функций обогащенной плазмы происходит благодаря наличию в тромбоцитах ряда биологически активных белковых соединений, которые называются факторами роста. Основные из них: инсулиноподобный ФР, тромбоцитарный ФР, эпидермальный ФР, фибробластный ФР, ростовой фактор эндотелия сосудов, тромбоспондин, остеонектин и другие.
