Конкременты почек и мочевого пузыря

В моче человека есть небольшое количество солей и других веществ, которые могут кристаллизоваться и образовывать конкременты, то есть камни. Конкременты почек выявляют очень часто, примерно у каждого десятого человека они есть.

Причины появления камней в почках

Камни в почках могут формироваться из кальция, оксалатов (солей щавелевой кислоты), уратов (солей мочевой кислоты) и других веществ, если их концентрация в моче повышена. Но и при нормальной их концентрации возможно их образования, особенно при небольшом объеме суточной мочи. Некоторые болезни, медикаменты и диетические привычки повышают риск мочекаменной болезни. Сначала появляются кристаллы, которые откладываются в лоханках почек и постепенно увеличиваются в размерах.

Многие пациенты, которые имеют камни в почках, даже и не догадываются о своем заболевании. Это лишь до тех пор, пока пока камни не находят случайно при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии. У некоторых пациентов камни в почках вызывают боль в пояснице, а в анализе мочи обнаруживают микрогематурию (примеси крови, не определяются визуально). Приступы острой боли возникают, когда камни попадает в мочеточник и блокирует выведение мочи из почки в мочевой пузырь. Это состояние называется почечной коликой. В случае острой почечной колики необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение камней в почках

При подозрении на мочекаменную болезнь для начала проводят УЗИ почек и общий анализ мочи.

Образование размером до 5 мм в диаметре могут выйти самостоятельно из протока вместе с мочой. Большие конкременты требуют врачебного вмешательства. Их необходимо измельчить и / или удалить. Для этого используют малоинвазивные методики, чаще всего это услуга под названием «Уретроскопия». Суть ее заключается в введении тонкого устройства в мочевой пузырь, далее в мочеточник и почку через уретру. Уретроскопия позволяет удалить камни, которые его блокируют, в некоторых случаях — маленькие камни в почках.

Метод ударно-волновой литотрипсии помогает вывести камни с мочой. С помощью специального прибора направляют ультразвуковые волны, которые проходят через ткани организма и измельчают их на мелкие фрагменты.

Профилактика

Чтобы предусмотреть повторное образование конкрементов врач может порекомендовать употреблять больше жидкости, изменить диетические привычки или назначить медикаменты.

В случае бессимптомного течения заболевания, можно не прибегать к оперативному вмешательству. К операции приводит большой размер и положение камня. Операцию проводят при неотложных состояниях (при почечной колике). Например, если вы часто путешествуете, камень лучше удалить. Независимо от принятого решения, необходимо обследоваться для выявления заболеваний, которые могут предшествовать образованию камней в почках.

Камни часто формируются из-за неполного опорожнения мочевого пузыря. У мужчин чаще всего это происходит из-за аденомы предстательной железы. Увеличенная предстательная железа сжимает уретру и препятствует полному оттоку мочи. Еще одна причина — повреждение нервов, регулирующих сжатия и расслабления мочевого пузыря. Также образованию камней способствует воспаление мочевого пузыря, использование катетера. Небольшие камни могут попасть в мочевой пузырь из почек. Если они не могут выйти самостоятельно при мочеиспускании, то остаются в мочевом пузыре и увеличиваются в размерах.

Светлана ГЛУШКОВА, врач-терапевт

Healthy and Happy: Семейная медицина