Хеликобактериоз — инфекционное заболевание, поражающее выходной отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Его возбудителем является бактерия, получившая свое название по названию отдела желудка, в котором паразитирует.
Что ты есть, инфекция?
Инфекция была открыта более 30 лет назад австралийскими учеными Барри Маршалом и Робином Уорреном. В 2005 году за это открытие они были удостоены Нобелевской премии в области медицины и физиологии.
Хеликобактер имеет спиралевидную форму, длиной 3,5 и шириной 0,5 микрон. Такая форма и наличие жгутиков позволяют бактерии проникать через густой слой желудочной слизи. В процессе своей жизнедеятельности она продуцирует вещества, имеющие щелочную реакцию, что позволяет ей выживать в агрессивной кислой среде желудка, вызывать повышенное образование кислоты, разрушать защитный слизистый барьер, делая незащищенные участки стенки желудка доступными для соляной кислоты и снижать выработку щелочи в двенадцатиперстной кишке. Бактерия колонизирует слизистую желудка и в зависимости от разновидности штамма, вызывает воспалительные, эрозивно-язвенные поражения и онкологические заболевания: аденокарциному и лимфому желудка. Всемирная организация здравоохранения отнесла Нр к облигатным канцерогенам.
Способы заражения
Согласно современным исследованиям хеликобактер вызывает инфекционный гастрит у всех зараженных, способ передачи-контактно-бытовой, т.е. заразиться можно при контакте с инфицированными продуктами питания и водой, а так же через поцелуи, личные вещи. Заражение обычно происходит в детском возрасте, без лечения бактерия остается в организме на протяжении всей жизни, а заболеваемость инфекцией увеличивается с возрастом. Бактерия обладает относительной устойчивостью в окружающей среде: при кипячении она погибает мгновенно, при обработке дезрастворами — в течение нескольких минут.
В последние годы изучается роль Нр в ишемической болезни сердца, атеросклеротического поражения сосудов, ряда аллергических и аутоиммунных заболеваний. В зависимости от состояния защитных факторов желудка воспалительный процесс может протекать бессимптомно или с выраженной симптоматикой.
Симптоматика
Основным клиническим проявлением является болевой синдром. Отмечаются острые, ноющие, тупые боли в верхней части живота, вокруг пупка, в подреберьях. А так же включают неспецифическую симптоматику:
- снижение аппетита;
- чувство тяжести после еды;
- симптомы нарушения моторики;
- метеоризм.
Диагностика хеликобактера
Основные направления в диагностике и лечении хеликобактерной инфекции определяются положениями Маахстритского консенсуса, который проводится в Голландии с 1996 года европейской группой экспертов. В 2016 году состоялся пятый консенсус, определяющий ключевые стратегии в отношении инфекции. Первоначальная диагностика проводится с помощью дыхательного теста с радиоактивно-меченой мочевиной или фекального теста, используется также иммуноферментный анализ на антител., являющийся информативным и высокочувствительним методом. Если имеется необходимость в эндоскопическом исследовании, то используется быстрый уреазный тест.
В медицинском центре Healthy&Happy быстро и качественно проводятся все необходимые исследования.
Лечение
Основную роль в лечении Нр инфекции играют антибиотики. Дозировка и длительность применения строго регламентируются консенсусом. Так же как определение оптимально эффективного ингибитора и пробиотика, входящих в схему эрадикации. Самолечение хеликобактериоза является недопустимым.
Евгения ПУЗЕНКО, врач-гастроэнтеролог высшей категории
Healthy and Happy: Гастроэнтерология